Nas atividades que exponham os trabalhadores a riscos de asfixia, explosão, intoxicação e doenças do trabalho devem ser adotadas medidas especiais de proteção, a saber: a) treinamento e orientação para os trabalhadores quanto aos riscos a que estão submetidos, a forma de preveni-los e procedimento a ser adotado em situação de risco;Nome da empresa: Equipamento: Local: Trabalho a ser executado:
Avaliação (numero de ordem seqüencial da avaliação): _____de _____
Nome do responsável pela avaliação:
Todos foram orientados quanto aos riscos e quanto às atitudes em caso de ocorrência de emergência? Sim, Não ou Não se aplica!.
Foi especificada a quantidade de material a ser levada para o local de trabalho? Sim, Não ou Não se aplica!
Emergência e Resgate de prontidão?
Sim, Não ou Não se aplica!
Os procedimentos de emergência estão disponíveis para a tarefa data e hora de realização da avaliação: ____/____/:___
A concentração de oxigênio se apresenta dentro dos limites permissíveis - entre 19,5% e 22,0% em volume de O2 ?( ) Sim ( ) Não ( ) Não se aplica. A porcentagem de gás inflamável é menor que 10%? Sim, Não ou Não se aplica! A concentração de Gás Sulfídrico (H2S) é menor que 8 ppm? Sim, Não ou Não se aplica! A concentração de Monóxido de Carbono (CO) é menor que 35 ppm? Sim, Não ou Não se aplica! Sim, Não ou Não se aplica!
As escadas e áreas adjacentes se encontram limpas? Sim, Não ou Não se aplica! O espaço está sendo adequadamente ventilado? Sim, Não ou Não se aplica! A produção de gases está devidamente monitorada e controlada ? Sim, Não ou Não se aplica! Os empregados estão usando os equipamentos de proteção individual adequados? Sim, Não ou Não se aplica! Não se aplica
A iluminação do espaço confinado é adequada?Sim, Não ou Não se aplica!
A iluminação das áreas adjacentes é adequada? ( ) Sim, Não ou Não se aplica! Toda área está adequadamente isolada? Sim, Não ou Não se aplica! A iluminação de emergência foi providenciada? Sim, Não ou Não se aplica! Todas as fontes de ignição foram afastadas? Sim, Não ou Não se aplica! O equipamento está devidamente aterrado? Sim, Não ou Não se aplica! Sim, Não ou Não se aplica! Os meios de comunicação estão operando adequadamente? Sim, Não ou Não se aplica! Os empregados utilizam cinto de segurança e linha de vida ( corda para comunicação ou resgate )? Sim, Não ou Não se aplica! Foi providenciada a Análise Preliminar de Tarefas – APT ? Sim, Não ou Não se aplica! Foi providenciada Permissão para Trabalho Especial – PTE ? Sim, Não ou Não se aplica!
O pessoal autorizado apresenta condições físicas para trabalho em espaço confinado? Sim, Não ou Não se aplica! Observações:
Deverão ser preenchidas tantas Fichas de Verificação de Espaço
Confinado quantas forem as avaliações realizadas conforme previsto na
PTE. Somente poderá assinar esta lista de verificação o
Supervisor ou empregado designado. Assinatura
